隨著我國(guó)綜合國(guó)力日益增強(qiáng)和人民生活水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的要求越來越高，同時(shí)，醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，由于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、促使醫(yī)院更加注重增加室內(nèi)建筑環(huán)境投資。近年來，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展很快，就湖北武漢地區(qū)，同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)、省中醫(yī)院等許多大、中醫(yī)院先后興建了高層門診樓、住院部，這些建筑全部設(shè)有中央空調(diào)系統(tǒng)，一些舊的醫(yī)療建筑也增設(shè)空調(diào)系統(tǒng)。
甚至有些縣級(jí)醫(yī)院也興建了近千平方米的潔凈手術(shù)室，少數(shù)手術(shù)室還叮進(jìn)行臟器移植手術(shù)。在現(xiàn)代化醫(yī)院中，暖通空調(diào)系統(tǒng)所占投資比例越來越多、所起的作用越來越大，尤其是潔凈空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)用越來越廣，潔凈度級(jí)別越來越高。但從已竣工并投人使用的醫(yī)院空調(diào)上程來看，由于某些設(shè)計(jì)參數(shù)取值不當(dāng)，空調(diào)方式及空調(diào)系統(tǒng)劃分不太合理，設(shè)備選配不合適或無合適的末端裝置可供選擇導(dǎo)致些!乙程空調(diào)效果不盡人意，能源浪費(fèi)嚴(yán)重等，本文針對(duì)這些問題作探討。
長(zhǎng)期以來、病房空氣品質(zhì)很差，病人往往只能被動(dòng)接受設(shè)計(jì)人員也未引起足夠重視。空調(diào)病房一般門窗緊閉，病人的排泄物、藥劑、消毒劑等揮發(fā)的氣味彌漫干空氣中，地而清掃及床鋪整理時(shí)揚(yáng)塵、人們的噴嚏和咳嗽飛沫污染等都造成了室內(nèi)空氣污濁，引起病人之間互相感染、直接感染包括呼氣、G-l腔飛沫直接進(jìn)人他人呼吸道的感染，間接感染多是由于附著病源細(xì)菌的灰塵被人體吸人而引起的感染。病人和醫(yī)護(hù)人員常感到胸悶、氣短，抱怨病房新風(fēng)量不足。在工程設(shè)計(jì)中，許多設(shè)計(jì)人員不分病房類型，通常機(jī)械地將醫(yī)院病房按照普通旅客房這類舒適性空調(diào)系統(tǒng)的模式進(jìn)行設(shè)計(jì)，新風(fēng)量取用20一30m'/(h·病人)或40m'/(h·床)左右，客觀上遺漏了病人的陪護(hù)人員(指親友陪伴與護(hù)理人員)所需新風(fēng)量。從我國(guó)許多醫(yī)院多年的的實(shí)際情況來看，病人有陪護(hù)人員是不爭(zhēng)的事實(shí)，特Y iJ是兒科病房較為突出，兒童病人兒乎均有陪護(hù)人員、少則一人，多則數(shù)人。同時(shí)，病人基本上24 h都在病房，這也不同于旅館客房。因此筆者認(rèn)為病房不能按旅館客房的新風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)取值，不同類型的病房實(shí)際所需的新風(fēng)量不同，而且由I}陪護(hù)人員的實(shí)際存在，某些病房之間的新風(fēng)量可能相差較大。在文獻(xiàn)中只規(guī)定了在無吸煙情況卜室內(nèi)最小新鳳E}.為l7m'/(h·人)，而未給出推薦值，文獻(xiàn)對(duì)病房新鳳量未作明確規(guī)定，文獻(xiàn)所推薦的新風(fēng)量雖按病房不同類型取值、但似乎未考慮陪護(hù)人員所需新風(fēng)量，取值顯得太小。
在無吸煙情況卜，美國(guó)供暖制冷空調(diào)工程師學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)(ASHRAE)所推薦的新風(fēng)量為32.4m'/(h·人)，最小新風(fēng)量為25.2m'/(h·人)。但這一數(shù)值仍不太符合我國(guó)普通醫(yī)院實(shí)際情況，主要原因是我醫(yī)院(含病房)中各類人員較多，門庭若市。筆者通過工程實(shí)踐認(rèn)為，普通成人病房經(jīng)加權(quán)平均后，睡個(gè)床位按I/3一I/2個(gè)陪護(hù)人員考慮較合適，陪護(hù)人員的新風(fēng)量取30m'/(h·人)，病人新風(fēng)量取40 m'/(h·病人)，ail侮個(gè)成人病床的新風(fēng)量為50-55m'/(h·床)；對(duì)兒靛病房可考慮氮個(gè)床位t個(gè)陪護(hù)人員，陪護(hù)人員的新鳳最一般可取30m'/(h·人)，兒童病人的新風(fēng)量也取30m'/(h·病人)，則敏個(gè)兒童病床的新風(fēng)量為60m}}(h·床)；傳染病房可不考慮陪護(hù)人員，其新風(fēng)量為40m'/(h·床)。這樣，病房中合理的新風(fēng)供給，既可滿足病人和陪護(hù)人員的生理需要，又可稀釋病房空氣中的污染物，以至最后排除污染物。但是，目前有少數(shù)醫(yī)院由于建設(shè)資金不足，只設(shè)置了風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)用于冬夏室溫調(diào)節(jié)，而沒有設(shè)置獨(dú)立新風(fēng)系統(tǒng)有組織地向病房送新風(fēng)，這是很不合適的。http://66091.cn
